🚨 2024년 5월

혈뇨가 발견되어 타 비뇨의학과로 방문하신 후 검사를 통해 우측 상부 요관 결석 18mm 확인하시고

일주일 간격으로 체외충격파쇄석술을 5차례 시행하셨으나 결석이 제거되지 않아서 8월에 해우비뇨의학과로 내원해주셨습니다.

제거에 앞서 현재 상태와 결석을 확인하기 위해 검사를 시행했으며 우측 상부 요관에 10mm 크기의 결석이 확인되어 요관 내시경을 이용한 요관 내시경 제거술을 시행하였습니다.

몸 안에 결석이 있으면 아픔이 느껴지기도 하지만, 혈뇨가 발견될 수 있습니다. 혈뇨는 쉽게 말해서 소변에 피가 섞여서 나오는 것으로, 일반적인 소변 색상과 달리 붉은끼 또는 갈색으로 관찰됩니다.

혈뇨가 관찰되어도 모든 경우가 결석으로 인한 것이라 단정 짓기 어렵습니다. 그러나 요로결석도 혈뇨 증후를 보이기 때문에 원인을 찾기 위해서라도 비뇨의학과에서 검진해 보시는 것이 좋습니다.

체외충격파쇄석술(ESWL)은 결석이 있는 곳에 충격파를 집중적으로 전달해서 부수고, 소변과 함께 나오도록 유인하는 방법으로 많은 케이스에 시행됩니다. 하지만 모든 크기, 유형, 위치의 결석을 해결하기는 어렵습니다.

쇄석술을 1-3차례 정도 진행하면 결석이 분쇄되고, 빠져나오면서 증후가 완화되지만, 3차례 이상 시행했음에도 제거되지 못하거나, 분쇄된 조각이 남아 있으면서 다시 결석을 형성해 증후를 반복적으로 겪게 될 수 있습니다.

이러한 상황이 계속되면 혈뇨 외에도 배뇨 활동에도 장애를 일으킬 수 있기 때문에 내시경을 이용해서 제거해 주는 것이 좋습니다. 

요관 내시경 제거술은 몸 안으로 내시경을 넣어서 결석이 있는 곳까지 직접 들어가, 이를 확인하고 그 자리에서 부순 다음 몸 밖으로 빼내는 방식으로 진행됩니다. 내시경을 이용한 제거술을 시행하려면 아주 극심한 아픔으로 수술적 방법을 원하는 경우, 쇄석술로도 해소되지 못한 경우, 크기가 크고 여러 개인 경우, 요관에 끼여서 움직이지 못하고 고정되어 있는 경우, 쇄석술로 제거하기 어려운 위치인 경우에 주로 고려됩니다.